医保报销的范围包括哪些费用

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  医保报销的范围包括哪些费用(一)抢救期间医疗费用抢救期间，原则上医疗费用按医保标准执行，需特殊处理的伤情，首先根据医院监护和护理的级别判断抢救;其次依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后，应立即转入普通病房，严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。(二)住院期间医疗费住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%;对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、心电图、化验等最多可赔付1次;与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付;对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则，价格视当地标准300元—600元以内酌定(含治疗费)，对资料不齐全(如无病历、清单等)2000元以下的费用在客户签字同意自负30%后审核，2000元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。(三)手术材料及辅助用具按医保规定的国产普及型标准核定，使用国产豪华型或进口材料，其差价部分由客户自行承担。(四)床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房。(五)康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。(六)换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定。(七)救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。(八)其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿(九)续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要， 对明显超出病情需要的不予赔偿。虽然很多人都有购买医疗保险，但不管是买的社保中的医疗保险，还是商业中的医疗保险，实际在生病报销治疗费用的时候，对应也有具体的报销范围，也就是说并不是所有发生于治疗中的费用，均可以进行报销。而报销的比例，也会与参保的年限、缴费的比例息息相关。
  
  
  

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·黑龙江司法鉴定保险医生指定正确吗
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      影响医疗事故责任认定的因素有哪些医护人员在诊疗过程中要是因为过失行为对患者人身造成了损害的话，通常情况下是构成医疗事故的。而在进行处理的过程中，需要先确定医疗事故责任。那么影响医疗事故责任认定的因素有哪些呢?我们一起在下文中进行具体了解。一、影响医疗事故责任认定的因素有哪些1、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。2、必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理。3、给病员造成危害的结果，必须符合法律规定，即“死亡、残废...

·如何进行医疗纠纷鉴定,要做哪些准备?
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·护士挂错水医院应该赔偿吗
      护士挂错水的行为造成的事故属于医疗事故，医院应当赔偿。医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。《医疗事故处理条例》第五十条规定，医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者...

·医疗事故鉴定大概需要多久有结果
      医疗事故鉴定大概需要多久有结果医疗事故鉴定一般要是现在申请鉴定，那么医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起...

·医疗损害责任纠纷鉴定的举证责任如何分配 当前社会中，医患纠
      医疗损害责任纠纷鉴定的举证责任如何分配 当前社会中，医患纠纷事件数量急剧增加，医生与患者的关系越来越紧张，媒体杂志中关于医患纠纷的事件报导不断出现，法律上关于解决医患关系的司法解释也不断出台，随者法律条文的完善，民众对于解决医疗纠纷也有了合法的方式。下面，的我们就“医疗损害责任纠纷鉴定的举证责任如何分配”这个问题进行解答。 一、医疗损害责任纠纷鉴定的概念 医疗损害责任指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和诊...

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