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扬州律师
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三级医疗事故判定标准是怎么规定的
一般像医疗事故，交通事故或者工伤等这些意外情况，给当事人造成人身伤害的话，都涉及到大量的赔偿金的问题。但是具体应该支付多少的赔偿款项，这都有着明确的法律规定，我们就拿医疗事故来说，发生医疗事故以后，医疗事故的鉴定报告单非常重要，比如说鉴定报告单上显示为三级医疗事故的话，可能有人就比较好奇，三级医疗事故判定标准是怎么规定的?
三级医疗事故判定标准是怎么规定的?
(一)三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见;
2、不能修补的脑脊液瘘;
3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗;
4、面部轻度毁容;
5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2;
6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05—0.1，视野半径<15o;
7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);
8、鼻缺损1/3以上;
9、上唇或下唇缺损大于1/2;
10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
11、肺功能中度持续损伤;
12、胃缺损3/4;
13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;
14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;
15、脾缺失;
16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;
17、小肠缺损2/3，保留回盲部;
18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术;
19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘;
20、肛门损伤致排便障碍;
21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿;
22、不能修复的尿道瘘;
23、膀胱大部分缺损;
24、双侧输卵管缺失;
25、阴道闭锁丧失性功能;
26、不能修复的III度(三度)会阴裂伤;
27、四肢瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;
28、单肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上;
32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能;
33、双下肢肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁;
34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢;
35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能;
36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
37、双前足缺失;
38、慢性再生障碍性贫血。
(二)三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、轻度智能减退;
2、癫痫中度;
3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;
4、头皮、眉毛完全缺损;
5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫;
6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%;
7、面部软组织缺损大于20cm2;
8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05—0.1，视野半径<15o;
9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL(分贝);
10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;
11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗;
12、不能控制的严重器质性心律失常;
13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;
14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;
15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;
16、胰缺损1/2;
17、小肠缺损1/2(包括回盲部);
18、腹壁缺损大于腹壁1/4;
19、肾上腺皮质功能轻度减退;
20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围;
21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;
22、一拇指完全缺失;
23、双下肢肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便失禁;
24、一髋或一膝关节功能不全;
25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能;
26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;
27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
(三)三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见;
2、全身瘢痕面积50—59%;
3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复;
4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒)，矫正视力0.1—0.3，视野半径<20o;
5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝);
6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复;
7、颈颏粘连，影响部分活动;
8、肺叶缺失伴轻度功能障碍;
9、持续性心功能不全，心功能二级;
10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍;
11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍;
12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍;
13、胆道损伤，需行胆肠吻合术;
14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍;
15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;
16、结肠大部分缺损;
17、永久性膀胱造瘘;
18、未育妇女单侧乳腺缺失;
19、未育妇女单侧卵巢缺失;
20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失;
21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;
22、阴道狭窄不能通过二横指;
23、颈部或腰部活动度丧失50%以上;
24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;
25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;
26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，能行关节置换;
27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢;
28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢;
29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢;
30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;
31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失;
33、双下肢长度相差4cm以上;
34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换;
35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢;
36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复。
(四)三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、边缘智能;
2、发声及言语困难;
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒)，矫正视力0.3—0.5，视野半径<30o;
4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);
5、耳郭缺损2/3以上;
6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;
7、甲状旁腺功能轻度损害;
8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍;
9、腹壁缺损小于1/4;
10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;
11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;
12、一侧输精管缺损，不能修复;
13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失;
14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢;
15、双大腿肌力近V级(五级)，双小腿肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢;
17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢;
18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。
(五)三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1、脑叶缺失后轻度智力障碍;
2、发声或言语不畅;
3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50o;
4、泪器损伤，手术无法改进溢泪;
5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);
6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
7、甲状腺功能低下;
8、支气管损伤需行手术治疗;
9、器械或异物误入消化道，需开腹取出;
10、一拇指指关节功能不全;
11、双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;
13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);
14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;
15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
综上所述，其实三级医疗事故判定标准中也分为甲乙丙丁等五个不同的级别，可以说和工伤伤残鉴定一样的是，在每一级别的鉴定标准当中都有着不同的参考依据，医疗事故的鉴定都是由权威的医学专家组成的，所以针对医疗事故在进行鉴定的过程当中，患者和院方都可以放心，医疗事故的鉴定结果还是具有一定的保障性的。
